Калькулятор даты родов

Калькулятор даты родов — это инструмент для оценки даты рождения ребёнка на основе даты последней менструации. В медицине используется правило Негеле: от первого дня последней менструации прибавляют 280 дней (40 недель). Первые 14 дней — это фолликулярная фаза до овуляции, фактическое зачатие происходит примерно на 14-й день после последней менструации. Дата родов — это лишь оценка, только около 5% детей рождаются точно в расчётную дату, большинство рождается между 37 и 42 неделями, что является нормой. Калькулятор срока родов дает статистическую оценку, обычно по последней менструации или предполагаемой дате зачатия. Фактическая дата может заметно отличаться и уточняется по ultrasound, длине цикла и медицинской оценке. Инструмент полезен для планирования и ориентира, но не заменяет prenatal care и консультацию врача.

Классический акушерский калькулятор основан на правиле Негеле, формализованном в начале XIX века: предполагаемая дата родов (ПДР) = ПДМ + 280 дней = ПДМ + 9 календарных месяцев + 7 дней. Правило предполагает овуляцию на 14-й день цикла при регулярном 28-дневном менструальном цикле, поэтому 280 дней отсчитываются от первого дня последней менструации (ПДМ), а не от зачатия. Возраст зачатия (постфertilизационный возраст) равен гестационному возрасту минус 14 дней, из-за чего таблицы развития плода по возрасту зачатия и клинические таблицы по ПДМ расходятся примерно на две недели для одной и той же беременности. Реализация на JavaScript использует арифметику Date, которая игнорирует переходы на летнее время и границы високосных лет, поскольку расчёт ведётся в целых днях: new Date(lmp.getTime() + 280 * 24 * 60 * 60 * 1000) точен только при игнорировании смещений часовых поясов, поэтому привязка к UTC (Date.UTC(y, m, d)) — более надёжный вариант. Правило Негеле — это популяционная оценка, а не индивидуальный прогноз. ACOG Committee Opinion 700 указывает, что ультразвуковое измерение копчико-теменного размера (КТР) эмбриона в первом триместре точнее датировки по ПДМ, когда ПДМ неопределён или цикл нерегулярный: при КТР 7-60 мм (гестационный возраст от 6 недель 0 дней до 13 недель 6 дней) ультразвуковая датировка точна до ±5-7 дней, и ПДР должна быть пересмотрена, когда расхождение между УЗИ и ПДМ превышает установленные пороги (например, > 5 дней в первом триместре). Для более длинных или коротких циклов ПДР можно скорректировать на (фактическая_длина_цикла - 28) дней. Беременности после ЭКО используют дату переноса эмбриона плюс 266 дней (перенос бластоцисты на 5-й день) или 268 дней (перенос на 3-й день) для более высокой точности. Нормальные роды происходят между 37 неделями 0 дней (начало раннего доношенного срока) и 41 неделей 6 дней; по терминологии ACOG 39+0 — 40+6 — это доношенный срок, и только около 4-5% беременностей заканчиваются родами точно в ПДР. Беременность делится на три триместра (1-й: 0-13+6 недель, 2-й: 14+0-27+6, 3-й: 28+0 до родов). Для двойни и многоплодных беременностей плановые роды обычно назначаются раньше (например, 38+0 для неосложнённой дихориальной-диамниотической двойни согласно ACOG Committee Opinion 764), и правило Негеле в одиночку не применяется.

• Правило Негеле: ПДР = ПДМ + 280 дней = ПДМ + 9 календарных месяцев + 7 дней; предполагает овуляцию на 14-й день при 28-дневном цикле.
• Возраст зачатия/оплодотворения = гестационный возраст - 14 дней; таблицы развития плода по возрасту зачатия сдвинуты на две недели относительно клинических таблиц по ПДМ.
• Корректировка цикла: когда фактическая длина цикла ≠ 28 дней, сдвиньте ПДР на (длина_цикла - 28) дней; например, 35-дневный цикл отодвигает ПДР на 7 дней.
• Датировка по копчико-теменному размеру (КТР) в первом триместре согласно ACOG CO 700 заменяет датировку по ПДМ, когда расхождение между ПДМ и УЗИ превышает порог для триместра (> 5 дней при < 9 недель, > 7 дней при 9-15+6 недель).
• Датировка при ЭКО: перенос бластоцисты (5-й день) — ПДР = дата переноса + 261 день; перенос эмбриона на 3-й день — ПДР = перенос + 263 дня; эти данные полностью заменяют ПДМ.
• Определения доношенного срока по ACOG: ранний доношенный 37+0-38+6, доношенный 39+0-40+6, поздний доношенный 41+0-41+6, переношенный ≥ 42+0; только ~4-5% беременностей заканчиваются родами точно в ПДР.
• Используйте Date.UTC(y, m, d) и арифметику целых дней, чтобы избежать сбоев из-за перехода на летнее время и смещения часовых поясов около полуночи; прибавление 280 * 86400000 мс через границу перехода на летнее время в местном времени может сдвинуть результат на один час и изменить дату.