출산 예정일 계산기

출산 예정일 계산기는 마지막 월경 날짜를 기준으로 아기의 출생일을 추산하는 도구입니다. 의학에서 자주 사용하는 계산 방법은 나겔레 법칙(Naegele's Rule)으로, 마지막 월경 첫째 날부터 280일(40주)을 더하면 출산 예정일이 됩니다. 그 중 처음 14일은 배란 전 난포기이며, 실제 수정은 약 마지막 월경 후 제14일경에 발생합니다. 출산 예정일은 추산값일 뿐이며, 약 5%의 아기만이 출산 예정일 당일 태어나며, 대부분 아기는 37-42주 사이에 태어나며 이는 정상 범위입니다.

고전적 산과 추정 공식은 19세기 초 정립된 나겔레 법칙이다: 예정일(EDD) = LMP + 280일 = LMP + 9개월 + 7일. 이 법칙은 정상 28일 생리 주기에서 배란이 주기 14일차에 발생한다고 가정하므로, 280일은 마지막 월경 첫째 날(LMP)부터 센 것이지 수정부터가 아니다. 따라서 수정 연령(수정 후 연령)은 임신 주수에서 14일을 뺀 값인데, 이 때문에 태아 발달 차트와 LMP 기반 임상 차트가 동일 임신에서 약 2주 차이가 난다. JavaScript 구현에서는 DST와 윤년 경계를 무시하는 Date 연산을 사용한다. 계산 단위가 정수 일이기 때문이다: new Date(lmp.getTime() + 280 * 24 * 60 * 60 * 1000)는 타임존 오프셋을 무시할 때만 정확하므로, UTC 앵커(Date.UTC(y, m, d))를 사용하는 것이 더 안전하다. 나겔레 법칙은 집단 추정치이지 개인 예측이 아니다. ACOG 위원회 의견 700에 따르면, LMP가 불확실하거나 주기가 불규칙한 경우 배아의 두엉덩이길이(CRL)를 측정하는 임신 초기 초음파가 LMP 기반 추정보다 더 정확하다: CRL 7~60mm(임신 6주 0일~13주 6일)에서 초음파 기반 추정 오차는 ±5~7일이며, 초음파와 LMP 추정치가 게재된 임계값(예: 임신 1기에서 > 5일)을 초과하여 불일치하면 EDD를 수정해야 한다. 주기가 길거나 짧으면 EDD를 (실제 주기 길이 - 28)일만큼 조정할 수 있다. 시험관 임신은 배아 이식일에 266일(5일 배아 이식) 또는 268일(3일 배아 이식)을 더해 더 높은 정확도를 확보한다. 정상 분만은 임신 37주 0일(이른 만기 시작)부터 41주 6일 사이에 이루어진다. ACOG 용어에 따르면 39+0~40+6이 완전 만기이며, 임신의 약 4~5%만이 EDD 당일에 분만한다. 임신은 세 삼분기로 나뉜다(1기: 0~13+6주, 2기: 14+0~27+6주, 3기: 28+0~출산). 쌍태아 이상 다태아의 경우 예정 분만이 보통 더 이른데(예: ACOG 위원회 의견 764에 따라 합병증 없는 이융모이양막 쌍태아는 38+0), 나겔레 법칙만으로는 사용하지 않는다.

• 나겔레 법칙: EDD = LMP + 280일 = LMP + 9개월 + 7일. 28일 주기에서 배란이 14일차에 발생한다고 가정한다.
• 수정/수정 연령 = 임신 주수 - 14일. 수정 연령 기반 태아 발달 차트는 임상 LMP 차트와 2주 차이가 난다.
• 주기 조정: 실제 주기 길이 ≠ 28일이면 EDD를 (주기_길이 - 28)일만큼 이동. 예: 35일 주기이면 EDD가 7일 늦어진다.
• 임신 1기 CRL 기반 주수 산정(ACOG CO 700): LMP와 초음파 불일치가 삼분기별 임계값(9주 미만 > 5일, 9~15+6주 > 7일)을 초과하면 LMP 기반 추정보다 우선한다.
• 시험관 임신 추정: 배아(5일) 이식 EDD = 이식일 + 261일, 3일 배아 이식 EDD = 이식 + 263일. LMP를 완전히 대체한다.
• ACOG 만기 정의: 이른 만기 37+0~38+6, 완전 만기 39+0~40+6, 후기 만기 41+0~41+6, 과기산 ≥ 42+0. 정확히 EDD 당일에 분만하는 임신은 약 4~5%에 불과하다.
• Date.UTC(y, m, d)와 정수 일 연산을 사용하여 DST 및 타임존 오프셋으로 인한 자정 근처 시프트를 방지한다. 로컬 시간에서 DST 경계를 걸쳐 280 × 86400000ms를 더하면 1시간 차이로 날짜가 바뀔 수 있다.